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Wenn nun aber auch die n?ssenden Papeln den Uebergang von den eigentlichen Hautefflores- cenzen zn den Scbleimhautsyphiliden bilden, so erscheint es mir doch nicht richtig, wie ea vielfach geschehen ist, dieselben unter den syphi- litischen Afl'ectionen der Schleimhaut". Ein weiterer Liebliogssitz der secundären Syphilide ist die Zvngenschleimhaut und zwar kommen an der Zungenspitze und anf der Zungeuoberfläclie meist erosive oder papulöse EMorescenzen, in der Mittellinie der Zunge gelegentlich auch Rhagaden vor. Es sind nicht ausgeschiedene Schlacken oder Eiltrate aus der Blutmasse, sondern es sind lebende und noch dazu mit ganz besonderer Lebensenergie ausgestattete Theile, die sieh vom Organismus abl?sen, und es ist daher nicht wunderbar, dass das Gift, welches den ganzen Organismus. Die Ursache für diese Eigenthümlichkeit ist die festere Anheftung der Haut an den darunter liegenden Theilen und wohl auch die erheblich grössere Dicke der Epi- dermis.

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Eine starke ent zündliohe Infiltration der Umgebung führt dabei oft zu einer erheb- lichen Anschwellung des ganzen Nagelgliedes. Zur Entr femung grösserer Tumoren empfiehlt sich die Anwendung der gafvano- kauxtUchni Schlinge, weil auf diesem Wege die stets beträchtliche, manchmal lebensgefährliche Blutung vermieden wird. 23 flicht sieh vor allen Excessen der Geachiachtsverkelir ist selbstverat?nd- lich ganz aiiszuflchliessen h?ten, aber ein massiger Genass von gntem Bier wird nie etwas schaden, nar ist es gut, hierin eine gewisse Regel- m?ssigkeit anzuempfehlen, so das» nicht. Darch B?der oder Waschungen sind die betreffenden Theile rein zu halten, nach dem Baden ist die Haut zu trocknen und besonders durch reichliches Einstreuen von Streu- pulver oder durch Einlegen trockner, in Streupulver gewalzter Watte- b?usche, die nat?rlich ?fter erneuert. Google, iJber dieses Buch, dies ist ein digitales Exemplar eines Buches, das seit Generationen in den Realen der, bibliotheken aufbewahrt wurde, bevor es von Google. Rechten KicLtungon erkennen laasen (Diplacoccus). Es kommt niemals zu stärkeren Entzündnngserschei- nungen und zur Vereiterung, dafür tritt aber andererseits auch die Kückbildung nur in sehr zögernder Weise ein. Starke Frostantälle sind im Ganzen selten. Die gruppenf?rmige Anordnung erinnert zwar an das der secund?ren Reihe angeh?rige kleinpapul?se Syphilid, indess sind bei dem terti?ren Exanthem die Papeln in der Kegel gr?sser, als hei jenem, und dann unterscheidet sich dasselbe vor Allem dadurch von dem secund?ren. Bei alcerirteo Sclerosen und b«i nacbtiaglicb indmirtem Clcns moUe ichaocre mixtet ist die Unterscheid ong von einfocbem L'ievt moUe in der Mehrzahl der FäÜe bei RücksicfatDahme aaf die oben gegchilderten Eigenthnmlieb- keiten nicht schver. Manchmal täuschen nach Variola oder Varicellen zurückgebliebene Narben zunächst ein Leucoderma vor, doch erkennt man bei genauer Untersuchung natürlich die narbige Beschaffenheit der weissen Stellen, die bei Leucoderma nie vorhanden ist. Hunter impfte n?mlich das Secret eines vermeintlichen Trippers es handelte sich wahrscheinlich nm einen syphilitischen Prim?raffect der Urethra auf die Glana penis und das Pr?putium ein wie es heisst, sich selbst, es entwickelten sich an diesen Stellen Geschw?re und im weiteren Veriauf.

Prämenstruelles, syndrom : Die, tage vor den, tagen

Manchmal wird durch die Psoriasis palmaris et plantaris, entgegen dem sonstigen Verhalten der sjpbiütischen Exan- heme, mehr oder weniger lebhaftes Jucken hervorgerufen. Ge- wöhnlich schwellen die beiderseitigen Inguinaldrfisen an, meist aller- dings nicht in gleicher Stärke, und zwar entspricht in der Regel, aber auch keineswegs immer, ganz wie beim weichen Schanker, die stärker gesehwollene Seite dem jedesmaligen Sitze des Primäraffeetes. Die Tripperinfection ruft beim weiblichen Geschlecht krankungen gelegentlich aller Theile des Urogenitalsystems hervor nnd so sehen wir derselben zunächst eine Vulvitis, Vuginitis und Urethritis folgen, an die sieh einerseits die Erkratikiing lies Uterus um/ seiner Adnexe, andererseits der Blase und der Ä'iere» anschliessen kann. Einen gewissen Anhalt gew?hrt das fast ausschliessliche Vorkommen des Liehen scropbulosorum bei Kindern und jugendlichen Personen, bei denen nat?rlich das syphili- tische Exanthem verh?ltnissm?ssig sehr viel seltener vorkommt, indess wird hier doch schliesslich das Hauptgewicht bei der Diagnose auf die begleitenden. Nur im sp?teren Stadium der Epididymitis, in dem nur noch eine geringe schmerzlose Verh?rtung vorhanden ist, w?re eine Ver- wechselung mit tybcreulosen oder sijphilUUcbpn Inf?lralen m?glich und musa hier, abgesehen von den anderweitigen Erscheinungen dieser beiden Krankheiten, das Hauptgewicht auf. Hier ist es nöthig, die Fisteln zu spalten, die freigelegten eiternden Flächen mit dem scharfen Löffel gründlieh auszukratzen und dann in der vorher beschriebenen Weise mit Jodoform zu verbinden.

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